B형간염

B형 간염 백신

B형 간염 백신은 크게 바이러스 보유자의 혈장을 원료로 하여 제조한 백신(혈장유래 백신)과 유전자 재조합 방식으로 합성한 백신(유전자 재조합 백신)으로 구분된다. 현재까지의 연구결과를 종합하여 보면 혈장유래 백신이나 유전자 재조합 백신 모두 접종후 90% 이상에서 예방가능한 항체를 획득할 수 있다. 유전자 재조합 백신이 혈장유래 백신보다 항체가의 기하평균치가 약간 낮으나 항체양전율과 예방효과는 비슷하다. 예방가능한 항체가는 적어도 10mIU/㎖(10RU) 이상이 되어야 하므로 10mIU/㎖을 항체양전의 기준으로 삼는다.

B형 간염 백신의 예방효과

외국에서 조사된 B형 간염 백신의 효과는 HBsAg 양성 모체로부터 신생아 수직 감염 예방을 위하여 생후 7일 이내에 접종할 경우 65∼90%에서 만성 보유자가 되는 것을 막아주며, B형간염 면역글로불린(HBIG)을 출생 직후 근육 주사할 경우에는 5∼20%를 더 예방할 수 있는 것으로 예상된다. 예방접종으로 유도된 항체가(anti-HBs)는 시간이 경과할수록 감소하는 것으로 알려져 있다. 그러나, 항체가가 측정 가능치 이하로 감소하여도 에방효과는 10년 또는 그 이상 지속되는 것으로 밝혀졌다. 접종 후 일단 예방가능한 항체가(10mIU/㎖) 이상을 유지하면 그 이후 시간이 경과하여 항체가가 10mIU/㎖ 이하로 낮아지거나 또는 음성으로 전환된다고 하여도 백신에 의해서 면역 기억이 완성되었기 때문에 HBV에 감염되어도 기억 반응(anamnestic anti-HBs response)을 자극하여 항체 상승을 유도하는 것으로 관찰되고 있다.

접종대상 및 시기

접종대상
  • B형 간염 예방접종은 모든 영유아를 대상으로 접종한다.
  • HBsAg과 anti-HBs 검사 결과가 모두 음성인 성인 중에서는 B형 간염 바이러스에 노출될 위험이 높은 환경에 있는 사람이 대상이다. 특히, 다음에 해당하는 성인은 우선 접종권장 대상이 된다.
    1. 1. B형 간염 바이러스 보유자의 가족
    2. 2. 혈액제제를 자주 수혈받아야 되는 환자
    3. 3. 혈액 투석을 받는 환자
    4. 4. 주사용 약물 중독자
    5. 5. 의료기관 종사자
    6. 6. 수용시설의 수영유아의 예방접자 및 근무자
  • 모체가 HBsAg 양성인 경우 : HBIG 0.5㎖ 및 B형 간염 백신을 출생 후 12시간 이내에 각각 다른 부위에 근육 주사한다.
  • 모체가 HBsAg 음성인 경우 : 생후 1∼2개월에 B형 간염백신 접종 시작을 추천한다.
  • 모체의 HBsAg 검사 결과를 알지 못하는 경우 : 출산 직후 새로 검사를 하여 양성으로 밝혀지면 가장 빠른 시기 (늦어도 7일 이내)에 HBIG 0.5㎖ 및 B형 간염 백신을 각각 다른 부위에 근육 주사한다.
접종일정
  • 접종 일정은 각 백신의 약품설명서에 기재된 접종 방법(허가조건)대로 접종한다. 0.1.2개월과 0.16개월 방법으로 실시한다.
접종의 금기사항

B형 간염 백신은 크게 바이러스 보유자의 혈장을 원료로 하여 제조한 백신(혈장유래 백신)과 유전자 재조합 방식으로 합성한 백신(유전자 재조합 백신)으로 구분된다. 현재까지의 연구결과를 종합하여 보면 혈장유래 백신이나 유전자 재조합 백신 모두 접종후 90% 이상에서 예방가능한 항체를 획득할 수 있다. 유전자 재조합 백신이 혈장유래 백신보다 항체가의 기하평균치가 약간 낮으나 항체양전율과 예방효과는 비슷하다. 예방가능한 항체가는 적어도 10mIU/㎖(10RU) 이상이 되어야 하므로 10mIU/㎖을 항체양전의 기준으로 삼는다.

B형 간염 백신의 예방효과

금기는 이전에 B형 간염 백신 접종 후 아나필락시가 있었을 때이며 임신이나 수유는 B형 간염 예방접종의 금기사항이 아니다.

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최종수정일2018.10.17

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