MMR

MMR(홍역-유행성이하선염- 풍진)백신

홍역, 볼거리(유행성이하선염), 풍진은 여러 가지 종류의 바이러스주가 백신 생산에 사용되고 있다. 홍역은 Edmonston, Schwartz, Moraten, AIK-C, Edmonston-Zagreb, Tanabe등이 사용되고 있다. 볼거리는 Jeryl Lynn-B, Urabe, Hoshino, Rubini등이 사용되고 있다. 풍진은 RA27/3, Takahashi, Matsuura 등이 사용되고 있다. 우리나라에서는 1960년대 초에 홍역단독백신, 1970년대 후반에 홍역-볼거리-풍진 혼합백신(MMR)이 소개되어 예방접종을 시작한 후 발생빈도가 현저히 감소하였으나 1989∼90년과 1993∼94년에 홍역 유행이 발생하여 예방접종지침 개선의 필요성이 제기된 바 있다.

MMR백신의 접종대상 및 시기

접종대상
  • MMR 백신은 모든 영유아를 대상으로 접종을 한다.
  • 풍진 단독 백신은 여자 고등학교 1학년생을 대상으로 접종을 한다.
접종시기
  • MMR 백신은 첫 돌이 지난 후에 접종하는 것을 추천한다.
  • 홍역이 유행하고 있을 때에는 생후 6개월이후부터 홍역단독 백신을 접종할 수 있다. 그러나, 만 1세 이전에 접종한 홍역 백신은 항체 양전율이 낮으므로 홍역이 유행하지 않는 시기에 만 1세 미만의 아동에 대한 홍역 단독 백신 접종은 추천하지 않는다.
  • 만 1세 이전에 홍역 단독 백신을 접종한 경우에는 12∼15개월에 MMR 백신을 다시 접종해야 한다.
MMR 백신의 접종 방법
  • 2차접종은 4∼6세 사이에 1회 용량(0.5㎖)을 피하주사로 접종한다.
  • 2차접종은 초등학교 입학전에 마치는 것을 윈칙으로 하고 초등학교에서는 미접종자에 대해서만 접종할 것을 추천한다. ※ 홍역 단독 백신 또는 MMR 백신 접종 전의 투베르쿨린 반응검사는 추천하지 않는다.

접종의 금기사항

임신

임신 초기(3개월 이내)에는 MMR, 홍역, 풍진 백신을 접종하여서는 안된다. 그러나, 임신 초기에 예방접종을 하였다고 반드시 임신 중절을 할 필요는 없고 전문가의 관찰에 따른 개별적인 판단이 필요하다.

열성질환(febrile illness)

경한 상기도 감염이나 미열이 있는 경우에는 예방접종의 금기사항이 아니다. 중등도나 심한 열성 질환의 경우에는 회복이 될때까지 예방접종을 연기하는 것이 바람직하다.

알레르기

MMR 백신에는 미량의 neomycin, streptomycin, erythromycin, kanamycin이 포함되어 있으므로, 이들 항생제에 아나필락시스를 경험한 경우에는 접종의 금기 사항이 된다. 그러나 접촉성 피부염의 형태로 나타나는 알레르기는 금기 사항에 해당하지 않는다. MMR 백신에는 penicillin이 포함되어 있지 않으므로 penicillin 알레르기는 금기 사항에 해당하지 않는다. 계란에 아나필락시 반응을 보이는 경우에도 MMR 접종의 금기 사항이 된다.

최근에 면역글로불린을 투여한 경우

최근에 면역글로불린을 투여한 경우에는 홍역 단독백신 또는 MMR백신의 접종을 연기하여야 한다. 자세한 사항은 일반 지침 11쪽의 표를 참고한다.

결핵과 투베르쿨린 반응검사

결핵은 홍역 감염의 증상을 악화시킨다. 그렇지만 홍역 백신이 결핵을 악화시키는 효과는 관찰되지 않는다. 따라서, 홍역이나 MMR 접종이전에 투베르쿨린 반응 검사를 실시하는 것은 필요하지 않다. 다른 이유에서 투베르쿨린 반응 검사를 한다면 예방접종과 같은 날 실시하도록 하고, 그렇지 않은 경우에는 홍역 백신이 투베르쿨린 반응력을 약화시키므로 MMR 접종후 4∼6주가 지난 뒤에 투베르쿨린 반응 검사를 하여야 한다.

결핵과 투베르쿨린 반응검사

결핵은 홍역 감염의 증상을 악화시킨다. 그렇지만 홍역 백신이 결핵을 악화시키는 효과는 관찰되지 않는다. 따라서, 홍역이나 MMR 접종이전에 투베르쿨린 반응 검사를 실시하는 것은 필요하지 않다. 다른 이유에서 투베르쿨린 반응 검사를 한다면 예방접종과 같은 날 실시하도록 하고, 그렇지 않은 경우에는 홍역 백신이 투베르쿨린 반응력을 약화시키므로 MMR 접종후 4∼6주가 지난 뒤에 투베르쿨린 반응 검사를 하여야 한다.

면역 결핍

면역결핍 환자나 면역억제제를 사용하는 경우에는 MMR 백신의 금기 사항이 된다. 그러나, 최근 3개월 동안 항암제 치료를 받지 않은 관해(remission)상태의 백혈병 환자는 예방접종을 하여도 된다. 소량 또는 중등도의 용량으로 단기(2주 이내) 스테로이드 요법을 받는 경우, 국소 스테로이드 요법을 사용하는 경우 등은 금기 사항이 아니다. 무증상 또는 유증상 HIV 감염자는 금기 사항이 아니므로 MMR 접종을 위해서 HIV 항체 검사를 할 필요는 없다. HIV 감염자에게 MMR 접종을 하여도 심각한 부작용이 발생한다는 보고가 없으며, HIV 감염자가 홍역, 볼거리, 풍진에 감염되면 증상이 심하므로 MMR 접종을 하는 것이 이득이 크다. 그러나, HIV 감염자의 항체 양전 여부나 항체가는 예측하기 힘들다.

본 페이지의 관리부서는 보건소보건행정팀(☎ 054-650-8012)입니다.

최종수정일2018.10.17

진료및민원안내

MMR페이지의  홈페이지URL 정보를 담고 있는 QR Code 입니다. 홈페이지 주소는 http://www.ycg.kr/open.content/health/consultation.guidance/immunization.information/mmr/ 입니다.

이 QR Code는 현재 보시는 <MMR페이지>의 홈페이지URL 정보를 담고 있는 QR Code 입니다.