[별지 제1호 서식]

2020년 대규모 벼재배농가 대형농기계 지원사업 신청서

신청인	성 명			생년월일
	주 소	시‧군 읍‧면‧동 리(길) 번지		농업경영체등록정보
				전화번호 (C.P)
신청내역	농기계명	(제조사 : 형식 : 규격 : )
	구입단가	천원
	사 업 비 (천원)	계	도비(12%)		시군비(28%)		자부담(60%)
	영농규모	벼 재배면적	ha
		’19년 논타작물 이행면적	ha
	농기계 보유현황	트랙터 대, 콤바인 대, 이앙기 대
	기타사항	- 들녘경영체, 명품쌀ㆍ가공벼ㆍ특수미 재배단지 참여 여부 : - 농기계임대사업소이용 실적 유무 :
2020년도「대규모 벼 재배농가 대형농기계 지원사업」을 위와 같이 신청하고, 동 사업의 원활한 추진을 위하여 아래와 같이 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (동의시 반드시 □에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다.(필수) □ 사업추진과 관련된 붙임의 개인정보 제공에 동의합니다.(필수) 2020년 월 일 신청인 (날인 또는 서명) 예천군수 귀하
※ 첨부 : 구입기종에 대해 구입처 2개소 견적서 각1부