붙임1		벼 재배면적 감축협약 신청서

『벼 재배면적 감축 협약』신청서
신청인	성명 (법인명)								생년월일 (법인등록번호)
									농업경영체 등록번호
	거주지 주소								전화번호 (HP)
신청 농지 소재지(필지별)									신청필지 ‘21년 벼 재배여부 확인(읍면동)
연번	시·군	읍․면․동	지번	면적 (㎡)	타작물 재배 의향 작물 (1개 필지에 한개만 입력)		신청 (복수선택 가능)		‘19년 변동직불금 수령여부 (1단계)	벼 재배사실 확인*
					품목군 (①조사료, ②일반·풋거름, ③두류, ④휴경)	품목명
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신청 면적 합계(㎡)					* ①‘21년 벼 재배지원사업 참여 ②벼 재배보험 가입여부 ③재해복구비 지원 ④ 공공비축미 배정여부 ⑤ 이장확인서 및 현장확인
◦ 위 신청인은 쌀 수급조절에 자발적으로 동참하기 위해 ‘22년 신청 필지에 벼를 재배하지 않고 타작물 전환 등 『벼 재배면적 감축 협약』을 성실히 이행하고자 신청서를 제출하며, 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의시 반드시 □에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 개인정보 수집·이용에 동의합니다.(필수) □ 사업추진과 관련된 개인정보 제공에 동의합니다.(필수) 2022년 월 일 신청인 (날인 또는 서명) 예 천 군 수 귀 하
								담당공무원 (인)