[붙임1]

2027년 예천군 외국인 계절근로자 고용 신청서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

(앞쪽)

신청자 현황

성명(업체명)

경영체등록번호(사업자등록번호)

대표자 주민등록번호(필수 기입)

전화번호

주소

구인

사항

사업장 주소(주 작업장)

계절근로자 숙소(예정지 포함) 주소

사업내용(주요 품목):

재배면적:               ㎡

직무내용

필요인원 :      명      ※ 기타 필요사항 기재

※

희망 도입 방식

[  ] MOU,    [  ] 결혼이민자 가족 등 초청

근로자 모집 구분(희망 인원)

신규:      명 , 재고용:    명

희망 연령:  만      세 ~ 만      세

희망 국적 :

1순위(         ) 2순위(          )

계절근로자 고용 예정 기간 : 총    개월

(2027년    월     일  ~  2027년    월    일)

※ 월별 계절근로자 소요 인력(명)

1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월

※ 뒤쪽의 ‘근로조건’ 및 ‘근로자 재고용 신청내역’ 추가 작성

※ 아래 제출서류 외에 지자체에서 필요한 서류 추가

제출

서류

1. 농어업경영체등록확인서

위와 같이 2027년 예천군의 계절근로자 고용주 확인서 발급을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

예천군수 귀하

유  의  사  항

1. 신청서 제출 후 내국인근로자 채용 또는 사정변경 등으로 신청내용을 취소하거나 변경하려는 경우에는 즉시 신청기관으로 통지하기 바랍니다.

2. 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 고용주 확인서를 발급받아 외국인 계절근로자를 고용하는 경우 배정이 취소되거나 향후 외국인 계절근로자 배정이 제한될 수 있습니다.

3. 외국인 계절근로자 운영 관련 부적합 숙소 제공, 임금체불 등 고용주 준수사항을 위반하는 경우 계절근로자 배정이 취소되거나 향후 외국인 계절근로자 배정이 제한될 수 있습니다

(뒤쪽)
< 외국인 계절근로자 구인 조건 >
※ 표준근로계약서에 동일하게 표기되므로 최대한 자세하게 적기 바랍니다.
근로 조건	① 근로시간		- 소정근로요일: 요일 ~ 요일 - 소정근로시간: 시 분 ~ 시 분 - 월 ( )시간 ※ 농번기ㆍ성어기, 농한기ㆍ어한기, 계절ㆍ기상 요인에 따라 ( )시간 내에서 변경 가능
	② 휴게시간		1일 ( )회, ( )시간 ( )분 ※ 기상상황 등에 따라 근로시간 및 휴게시간은 변동될 수 있음
	③휴일		[ ] 주 1회 1, [ ] 월 4회 [ ] 그 밖의 경우 ( ) ※ 휴일은 정기적으로 부여하는 것을 원칙으로 하되, 당사자 간에 협의하여 날짜를 조정할 수 있음
	④임금 및 지급방법		기본급	임금: 원([√]월급, [ ]시간급, [ ]일급, [ ]주급)
			상여금 및 수당	[ ]지급(상여금: 원/(월), 수당: 원/(월, 시간), [ ]미지급 ※ (필수기재) 근로시간에서 정한 시간을 넘는 연장근로에 대해 시간당 ( )원을 지급합니다.
			임금지급일	( ) 부터 ( ) 까지* 계산하여 [ ] 그 달 / [ ] 그 다음 달 ( )일 또는 [ ] 그 주 / [ ] 그 다음 주 ( )요일에 지급 ※ 임금 지급일이 공휴일인 경우 전날에 지급
	⑤ 숙식 제공	숙박	[ ] 제공	숙박시설 유형	[ ]주택, [ ]숙박시설(여관, 호스텔, 펜션 등), [ ]사업장 건물, [ ]조립식 숙소, [ ]그 밖의 숙박시설
				숙박비용	[ ] 근로자 부담(매월 원), [ ] 미부담
		식사	[ ] 제공	[ ]조식, [ ]중식, [ ]석식 : 근로자 부담(매월 원) [ ] 식사비용 근로자 미부담(고용주가 무상 제공)
			[ ] 미제공
	⑥ 기타

< 외국인 계절근로자 재고용 신청 내역 >
고용주 사실관계 기재란		ㆍ [ ] 계절근로자에 대한 임금체불 내역이 없음 ㆍ [ ] 계절근로자에 대한 의무보험을 모두 가입하였음 ㆍ [ ] 계절근로자에게 적절한 숙소를 제공하였음 ㆍ [ ] 계절근로자에게 폭언·폭행 등 인권침해 행위를 하지 않았음 ※ 위의 사실을 확인하기 위한 자료 제출에 협조함(동의 [ ], 비동의[ ])
재고용 신청 외국인근로자 인적사항
우선순위	성명	국적	외국인 등록번호	여권번호	총 근로계약 일수	실제 근로일수	근로계약의 75% 충족 여부
※ 참고사항(재고용 시 아는 만큼 기재)

[붙임2]

2027년 외국인 계절근로자 프로그램 개인정보 수집·이용 동의서

	< 개인정보 수집·이용에 관한 안내 >
① (수집 · 이용 목적) ｢개인정보보호법｣ 제15조에 의거하여, 법무부 2027년 외국인 계절근로자 프로그램 운영을 위한 개인 인적 사항을 수집하며, 외국인 계절근로자 프로그램 운영 및 관리를 위한 목적 외로 사용하지 않습니다. ② (수집 항목) 성명, 생년월일, 외국인등록번호, 주소, 연락처 ③ (개인정보의 보유 및 이용 기간) 수집된 정보는 법무부 2027년 외국인 계절근로자 프로그램 운영 및 관리를 위해서만 사용되며, ｢개인정보보호법｣에 따라 필요한 범위 내에서만 보유□이용합니다. ④ (동의 거부권리 안내) 본 개인정보 수집 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 법무부 2027년 외국인 계절근로자 프로그램 운영에 참여할 수 없음을 알려드립니다. 위 사항을 숙지하고 개인정보 수집·이용 및 개인정보 보유에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 2026. . . 성명 : (인 또는 서명)