<붙임 1> 안내문(안)

여성농어업인 행복바우처 거주지 읍․면․동사무소에 신청하세요	!

경상북도에서는 여성농어업인의 복지증진을 위하여

“여성농어업인 행복바우처”사업을 추진하고 있습니다.

□ 신청대상은 ?

☞ 도내 농어촌지역에 거주하는 만20세 이상 70세 미만 여성농어업인

- 1952. 1. 1부터 ∼ 2001. 12. 31까지

※ 당해년도 1. 1일 현재 주민등록주소지 기준, 도내 농촌거주 여성농어업인

※ 타 직종 종사자 및 유사복지 수혜자(공무원)는 지원 제외

□ 행복바우처는 무엇인가요 ?

☞ 건강증진, 영화관, 미용원, 화장품점 등 전 업종에서 이용할 수 있는 바우처카드를 지원해주는 사업(연간 15만원 / 자부담 3만원)

※ 단, 의료, 병원, 주류, 사행성 등 28개 업종 제외되며,

행복바우처 카드는 매년 신규 발급

□ 행복바우처 신청은 ?

☞ 기    간 : 2022. 1. 12.(수) ~ 1. 28.(금)

* 시군에 따라 신청 기간 조정할 것

☞ 신청방법 : 읍․면․동에 비치되어있는 신청서를 작성하여 이‧통장

또는 거주지 읍·면·동사무소에 제출

※ 기타 자세한 사항은 거주지 읍․면․동에 문의하시기 바랍니다.

<서식 1>

『여성농어업인 행복바우처 지원』 신청 및 개인 신용정보의 수집 및 조회․ 제공․ 이용 동의서
여성 농업인	성 명			주민등록 번 호				겸업 여부
	우편번호		*필히 기재	주 소				연락처 (핸드폰)
가구주	성 명			주민등록 번 호				직업
농업 규모	농지소유 면 적		㎡	양축규모		소/ 돼지/ 닭/ 기타/
	임업규모		㎡	어업규모		어선수/ 양식면적/ 기타/
발급희망처			농협은행 시군지부( )			지역농협( ), 사무소명( ex)사벌농협 )
개인정보 제공 동의사항		정보를 제공받는 기관			당해 읍·면·동, 시·군청, NH농협은행(중앙회, 영업본부, 시‧군 지부, 지역농협)
		정보의 수집‧이용 목적			여성농어업인 행복바우처 카드 발급대상자 확정 및 관리
		개인정보의 항목			주소, 전화번호, 성명, 주민등록번호, 직업, 금융기관 계좌번호, 영농규모, 공무원 가족, 가구주, 직장 근로자가족, 직장자격정보(취득일, 가입자/ 피부양자), 지역 건강보험 종류, 사업자 등록여부, 건강보험증사본, 사업자(대표자)
		개인정보 보유 및 이용기간			2022. 01. ∼ 2025. 12. <보유기간 경과시 파기>
신청인은 상기내용이 사실과 틀림없음을 확인하며, 기재 내용이 허위인 경우 지원금 전액 회수 등 불이익을 감수하겠으며, 금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 제3조, 시행령 제3조, 「개인정보보호법」제15조 및 제17조, 제18조, 제23조, 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보의 제공활용과「여성농어업인 행복바우처 카드」발급을 위하여 본인의 개인정보를 농협에 제공하는 것에 대하여 동의합니다. ☞ 위 신청자는 농업․농촌 및 식품산업 기본법 제3조, 임업 및 산촌진흥 촉진에 관한 법률 시행령 제2조, 수산업․어촌 발전 기본법 시행령 제3조에 따른 여성농어업인이며, 실제로 농어업에 종사하며 전업농어업임을 확인함. 2022. . . [ ] 동의 [ ] 동의안함 여성농어업인(신청인) : 성명 (인) 읍․면․동장 귀하
※ 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 여성농어업인 행복바우처 지원에 제한을 받을 수 있습니다.
읍․면․동 확인내용							확 인 자
▪ 주소 및 농어촌지역 거주여부 : 일치( ), 불일치( )							직
							성 명		(서명)
▪ 농어업경영체 등록여부 확인 : 경영주( ), 공동경영주( ), 경영주 외 농업인( ), 미등록( ) ◦ 미등록 하였을 경우 농업인확인서로 농어업인 확인 ( 여, 부 )							직
							성 명		(서명)
▪ 사업자등록 및 전업적 직업 보유여부 : 여( ), 부( )							직
							성 명		(서명)
▪ 유사복지서비스 수혜 여부 : 여( ), 부( )							직
							성 명		(서명)
제출서류 : 농어업경영체등록확인서(또는 농업인확인서), 건강보험증 사본(직장가입자의 경우 재직 증명서 포함), 사업자등록증(해당 시), 산모수첩, 출생증명서 등

<서식 2>

위 임 장

	본인(위임하는 자)	대리인(위임받는 자)
성 명
주민등록번호
주 소
연 락 처

위임내용 :

본인은 2022년 여성농어업인 행복바우처 지원 사업과 관련하여 카드 발급 일체의 행위에 (3만원 수납, 대행발급 등) 대한 모든 권한을  대리인에게 위임합니다.

2022년    월    일

위 임 자                   (인)