(별지 제10호)

개별주택가격 이의신청서					처리기간
					이의신청기간이 만료된 날부터 30일
신 청 인	① 성 명		②주민등록번호		-
	③ 주 소	(전화번호 : )
	④소유자와의 관계
대 상 주 택	⑤소재지 및 지번	(일련번호 : )
	⑥지 목			⑦토지이용상황
	⑧건 물 구 조			⑨건물실제용도
	⑩가 격	원
⑪ 신 청 요 지
⑫ 신 청 이 유
「부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률」 제16조 제8항의 규정에 의하여 년 월 일 결정․공시한 개별주택가격에 대하여 위와 같이 이의를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 예 천 군 수 귀하
※ 구비서류 이의신청관련 참고자료(참고자료가 있는 경우에 한합니다.)							수수료
							없 음

※ 기재요령 :  ⑩ 가격은 공시가격을 기재함

⑪ 신청요지는 이의신청인이 요구하는 가격를 기재함

※ 동일인이 여러주택에 대하여 이의신청을 할 경우에는 대상주택과 이의신청가격, 신청이유

항목에 대하여 별지로 기재하여 첨부할 수 있도록 함