[별지 서식]

행정예고사항에 대한 의견서
사 업 명	가평군 청평도서관외 2개도서관 방범용 CCTV 설치
의견 제출자	성 명 (개인/단체)			전화번호
	주 소
설치예정위치		검토의견 (의견제출 내용)
가평군 CCTV 설치와 관련하여 위와 같이 의견을 제출합니다. 2011년 월 일 제 출 자 : (서명 또는 인) 가평군수 귀하

※ 설치 예정 위치별로 별도작성 가능