응  시  원  서(원본)

서울특별시 강동구인사위원회 위원장 귀하

나는  ① 2012년도 서울특별시 강동구 지방계약직공무원 특별임용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다.

※ 본인은 공고사항의 응시자격에 적합한 자로서 아래 기재사항은 사실과 상위없으며 만일 시험합격 또는 임용후에

허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소처분에도 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

2012년   월   일    성명           (인)

② 주 소						자택전화 :
						이동전화 :
③ 최 종 출신학교	대학교 이하	년 월 일 학교( ) 졸업, 재학, 수료, 중퇴
	대학원	년 월 일 학교( 과 년) 졸업, 재학, 수료, 중퇴
④ 관 련 분야경력	1.
	2.
	3.
⑤ 면허번호 호, ( ) 전문의번호 호								⑫ 사 진 반명함판 (3.5cm x 4.5cm)
⑥응시계급	계약직 급		⑧ 성 명	(한글)
⑦응시직렬	의사, 영양사, 간호사 (기재)			(한자)	⑪ 성 별		남
※응시번호	2012 -		⑨ 생년 월일	19 년 월 일생 ( 세)			여
			⑩주민등 록번호	-

⑬응시계급	계약직 급	응시원서(부본) 2012년도 서울시강동구지방계약직공무원공개경쟁채용시험				⑫ 사 진 반명함판 (3.5cm x 4.5cm)
⑭응시직렬		ㅇ성명	(한글)	성 별	남
			(한자)		여
※ 응시번호	2012 -	ㅇ생년월일 19 년 월 일생(만 세)
		ㅇ주민등록번호 -

-

간  인(담당 과장)

⑬응시계급	계약직 급	수 험 표 2012년도 서울시강동구지방계약직공무원공개경쟁채용시험				사 진 반명함판 (3.5㎝ x 4.5㎝)
⑭응시직렬		ㅇ성 명	(한글)	성 별	남
			(한자)		여
※ 응시번호	2012-	ㅇ생년월일 19 년 월 일생( 세)
		서울특별시 강동구인사위원회 위원장

응  시  원  서   작  성  요  령

※ 응시원서는 자필로 다음요령에 의하여 빠짐없이 기재하시기 바랍니다.

1. 시험명             ① ․․․․․ 당해 시험시행공고에 따라 그 시험회수 및 시험 명칭을 기재하십시오.

2. 출원자 성명         ⑧ ․․․․․․ 성명은 정자로 기재하되 한글과 한자를 빈칸에 함께 기록하십시오

3. 주       소        ② ․․․․․․ 주소는 현재 주민등록상 거주하는곳 (번지, 통, 반, 및 번호)을 기재하십시오

4. 최종출신학교        ③ ․․․․․․ 최종출신학교 및 기타 학력(학위 등)을 기재하시기 바랍니다

5. 관련 분야경력       ④ ․․․․․․ 채용직렬(의사)경력 및 국,공,사립기관 관련 근무 경력을 기재하되 근무부서명 및 직책을 기재하십시오

6. 자   격   증       ⑤ ․․․․․․ 의사면허번호 및 해당 전문의번호(자격 있을 시)를  기재하십시오

7. 응 시 계 급         ⑥ ⑬ ․․․․․응시하는 계급을 기재하십시요

8. 응 시 직 렬         ⑦ ⑭ ․․․․․응시하고자 하는 직렬을 기재하십시요

9. 응시번호란    ․․․․․․․․․․․ 응시원서 및 응시표의 ※ 표란은 기재하지 아니합니다

10. 생 년 월 일       ⑨ ○ ○ ․․․ 호적상의 생년월일을 기재하고 최종시험(면접시험)을 기준으로만 연령을 기재하십시요

11. 주민등록번호       ⑩ ○ ․․․․  주민등록번호를 기재하시기 바랍니다

12. 성        별      ⑪ ․ ․․․․  해당하는 성별에 ○표 하십시요

13. 사   진   란      ⑫ ○ ․․․․  6개월 이내에 촬영한 반명함판 (3.5cm x 4.5cm) 탈모, 상반신  사진 (동일 원판의 것으로서 얼굴부분이 커야 함)을  풀로 붙이십시요

주  의  사  항

1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 (부호 및 번호) 및 사진위의 철압인 날인여부를 확인 하십시오.

2. 응시표를 가지지 아니한 자는 응시할 수 없으며 분실하였을 때에는 사진(원서첨부 사진과 동일원판의 것) 1매 지참 재교부(시험 시행일 1일전까지) 받아야 합니다.

3. 면접장에는 응시표 및 주민등록증을 지참하여야 합니다.

4. 시험 당일은 시작 30분전까지 지정된 장소에서 대기하셔야 됩니다.

5. 면접장내에서는 흡연, 담화 등을 일체 금하며 일단 입한 자는 당해 면접시간

종료 시까지 임의 퇴장할 수 없습니다.

6. 기타 자세한 것은 안내자의 안내에 따라야 합니다

문서서식포탈비즈폼

	이 력 서
성 명	주민등록번호	성 별	현주소 : 우편번호( - )	연 락 처
한글 : 한자 :	-	남․여	자택
H.P
생활근거지	(시) (군)	호주와의 관계 의 ( )
가족상황	관계	성 명	나 이	학 력	직업 직장 직위(구체적으로)	사 진 반명함판 (3.5㎝ x 4.5㎝)
학력	기 간	학 교 명	수업년한	전공과목 학 위
부터	까지
해당분야 관련 교육 이수 여부	년 월 일	기간	종 류	외국어	분 야	회 화	독 해	작 문
	월
영 어	상 중 하	상 중 하	상 중 하
( )	상 중 하	상 중 하	상 중 하
( )	상 중 하	상 중 하	상 중 하
신 장	㎝	체 중	㎏	취 미		특 기		종 교
경 력
기 간	부 서	담당사무	직 명	상 벌 사 항	발 령 청
부터	까지
위의 기재한 사항은 사실과 틀림이 없음
서기 2012년 월 일
성명 □

			사 진 반명함판 (3.5㎝ x 4.5㎝)
		자기소개서 및 보건의료 정책방향,관심분야 기술서
○ 성 명 : (성별 : 남, 여)
○ 생년월일 :
○ 응시계급 :
※ 응시자가 자유롭게 기술 - 지원동기, 전공분야, 근무․연구활동 및 업적, 직무수행계획 등을 자유롭게 기술 - 분량은 2페이지 이내로 작성 - 글씨크기 13, 줄간격 160%,