응  시   원  서

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대구광역시북구인사위원회위원장 귀하

본인은 대구광역시 북구보건소 지방전임계약직공무원 공개채용 시험에 응시하고자 원서를 제출합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위사실로 판명되었을 때에는 합격취소 또는 임용의 취소처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2012.   .    .                                     응시자：           인

응 시 분 야	진료 분야			채 용 등 급					전임“가”급						※응시번호
성 명	한 글					한 자										사 진 반명함판 (3.5㎝×4.5㎝)
주민등록번호
현 주 소	우편번호( - )
	주 소：
	연 락 처：
학 력 (최종학력만 기재바랍니다)	기간(부터～까지)		학교명				전공학과						졸업학위				비 고
	년 월 일 ～ 년 월 일
병 력 구 분	만기,면제,미필		군별					계급						복무기간
경 력 사 항	기 간				소 속							직 책(급)					비 고
	년 월 일～ 년 월 일
	년 월 일～ 년 월 일
	년 월 일～ 년 월 일
자격 및 면허	년 월 일
	년 월 일
첨 부 서 류	1. 이력서 1부 2. 최종학력증명서 1부 3. 면허증 (단, 전문의는 전문의 자격증) 사본 각 1부. ※ 접수시 원본지참 4. 경력 및 재직증명서(근무처별) 1부

			계 인

응시분야	진 료	응 시 원 표		사 진 반명함판 (3.5㎝×4.5㎝)
		지방전임계약직공무원 채용시험
채용등급	전임“가”급	성 명
		생년월일	년 월 일( 세)
※응시번호		2012년 월 일 대구광역시북구인사위원회위원장