접수번호 :                                        심사번호 :

재단법인 경북바이오산업연구원 입주신청서

대표자	성 명		연락처	전 화
				핸드폰
	주민등록번호
				e-mail
	소 재 지
업체	상 호		사업자등록번호
	주 소
	업 종		주 생산품
	담 당 자		Fax
	전 화		홈페이지
신청내용	입주희망기간	20 년 월 ~ 년 월 (총 개월간)
	희망면적 (전용면적기준)	㎡	입주 후 파견인원 / 총 종업원		명/ 명
	희망전력 사 용 량	KW	LAN 사용		Port
<제출 서류> 1. 사업계획서(소정양식) 1부 2. 사업자등록증 사본 1부 3. 법인등기부등본 1부(해당자에 한함) 4. 법인 인감증명 1부(해당자에 한함) 5. 재무제표 1부 6. 대표자 주민등록등본 및 인감증명서 1부 7. 납세완납증명원 또는 납세실적증명원(지방세, 국세) 중 1부

상기와 같이 재단법인 경북바이오산업연구원 입주를 신청하오니 승인하여  주시기 바랍니다.

2016 년      월      일

신청인(대표자) :                (인)

재단법인 경북바이오산업연구원장 귀하