[붙임 3]

2016년 K-ICT 경북스마트미디어센터

상용화‧사업화지원 사업 표준서식

지원 유형	구 분	서 식 명	PAGE
스마트광고 앱·서비스 개발 지원	신청 서식 제1호	사업신청서 및 수행계획서	1-13
	신청 서식 제2호	수행기관부담금 출자확약서	19
스마트광고 제작 지원 / 전문가 멘토링·컨설팅 지원	신청 서식 제3호	사업신청서 및 수행계획서	20-25
공통	신청 서식 제4호	개인정보 수집 이용 및 제 3자 제공동의서	26

[서식 제1호]

(주) 사 업 신 청 기 관 명 기입

문서번호 :
수 신 :	포항테크노파크 이사장
참 조 :
제 목 :	2016년 스마트광고 앱·서비스 개발 지원 사업 참가 신청서 제출

1. 귀 원의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. (주)○○○는 귀원의 2016년도 스마트광고 앱·서비스 개발 지원 사업에 참여하고자 사업신청서를 제출 합니다.

가. 서비스명 : ○○○○○○

나. 총개발비(총 ○○○○백만원)

o 정부지원금 : ○○○○백만원

o 자체부담금 : ○○○○백만원

다. 수행책임자

o 성명(직책) : ○○○

o 연락처 : (Tel)            (H․P)

o e-mail : ○○○○@○○○.○○○

붙임 : 2016년도 스마트광고 앱·서비스 개발 지원 사업 신청서 1부.  끝.

(주) 대표이사 ○ ○ ○ (인)

2016년도 스마트광고 앱·서비스 개발 지원 사업 신청서
1. 일반사항
①서비스명
②지원분야 (해당란에 표시) √	(대분류) □스마트TV □스마트폰 □디지털사이니지 □기타( )
	(중분류) □게임 □교육 □건강 □3D □엔터테인먼트 □공공 □전자상거래 □기타(해당하는 경우 작성, 제출시 삭제)
서비스플랫폼	※ 상용화 서비스 대상 플랫폼을 구체적으로 기재
③사업기간	협약 체결일 ~ 2016. 12. 15
④지 원 신 청 액	xx,xxx,xxx원(x천x백만원)(부가세 제외)
2.수행기관
사업자 구분	□ 예비 □ 법인 □ 개인 (※ 해당란(□)에 ■로 체크하세요.)
⑤법 인 명					⑥법인등록번호	-
⑦대 표 자	성명		연락처		⑧사업자등록번호	-
⑨주 소	(우편번호 : )
⑩연 락 처	전화 : 팩스 : 홈페이지 :
⑪수 행 책 임 자	성명 : 부서/직위 : 전화번호 : e-mail :
⑫실 무 담 당 자	성명 : 부서/직위 : 전화번호 : e-mail :
⑬회 계 담 당 자	성명 : 부서/직위 : 전화번호 : e-mail :
3. 지원신청내용
⑭총개발비 (부가세 제외)	구 분	개발지원금(정부)		자체부담금		합계(총 개발비)
	금액(원)
방송통신발전기본법 제26조에 의하여 미래창조과학부가 조성 및 관리·운용하는 2016년도 스마트광고 앱·서비스 개발 지원 사업을 수행하고자 별첨과 같이 사업계획서를 제출합니다. 붙임 1. 사업수행계획 요약서 1부 2. 사업수행계획서 1부 3. 개발사 현황 1부. 끝. 2016년 월 일 수행책임자 : ㅇ ㅇ ㅇ (인) 수행기관 대표 : ㅇ ㅇ ㅇ (인) 재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하

개발지원 사업 신청서 작성 기준

□ 공통사항

o “수행기관”이라 함은 지원 과제를 수행하는 기관이며, 기관(법인)명, 사업자등록번호(사업자등록증 기준), 주소 등을 기재

o 각 서식 상의 작성 지침 및 예시(적색)에 맞추어 작성하고, 작성 후 해당 지침 및 예시는 삭제하여 제출

o 총 개발비는 개발지원금과 자체부담금을 합한 금액으로 모두 부가세 제외한 금액임(환급되지 않는 부가세는 포함)

o 폰트크기 12,  휴먼명조체, 줄간격 160%로 작성

- 제목의 폰트크기는 서식 파일에 정해진 크기대로 사용

o A4 용지에 좌 20mm, 우 20mm, 상 15mm, 하 15mm로

o 과제 신청시 사업계획(신청서)는 HWP 파일, 과제 선정 및 평가시 발표 자료는 PPT 파일로 작성

o 사업 신청 공문, 사업 수행 계획 요약서, 사업수행계획서 제출 시 개발지원 사업 신청서 작성 기준, 개발비 산정 기준 삭제 후 제출

o 작성을 위한 부연 설명 글자도 삭제 후 제출

2016년도 스마트광고 앱·서비스 개발 지원 수행계획 요약서
서비스명
수행기관명
정부지원 요청금액(원)		지원분야(장르)	1. 스마트TV( ), 2. 스마트폰( ), 3. 디지털사이니지( ), 4. 기타 ( )
서비스 주요 내용	※ 3줄 이내로 작성
목표
o 최종 목표 및 구체적 결과물 기술 - 목표(성능, 기능, 규격 등) - 구체적인 결과물
사업내용	사업수행계획서를 요약하여 작성(2~3페이지 이내)
1. 기획의도 2. 컨셉 요약(기획 방향 등) 3. 목표 시장, 이용자, 서비스 등의 환경 분석 4. 서비스 주요 내용 및 구성 5. 프로젝트의 차별성 또는 독창성 이슈 6. 이용자에 대한 편의성(UI/UX) 7. 스마트 광고 앱·서비스 환경에서 성공적인 상용화 가능성 8. 결과물의 지속적인 수요창출 및 부가가치 창출 가능성 9. 사용자 흥미 유발도 등 흡입요소 10. 수익 창출 방안 및 사업 홍보계획

화면예시
o 당해연도에 구현하고자 하는 서비스 예시 화면

사 업 수 행 계 획 서

(심사기준에 명시된 내용을 적극적으로 반영하여 작성하되 총 30페이지 이내로 작성, 파일 10MB 이하로 작성후 업로드)

Ⅰ. 사업 개요

1. 기획 의도

2. 서비스 목표 및 전략

3. 서비스 주요 내용

※ 사업 아이템의 개발 이유, 스마트 광고 서비스·앱 개발 아이디어, 개발 성공 가능성을 제시할 기획 의도, 컨셉, 목표시장, 이용자 ,서비스 등의 환경 분석 등을 제시

Ⅱ. 사업 추진 내용

1. 서비스 세부 추진 전략

2. 서비스 구현 및 특징

※ 서비스 개발 추진 체계 및 방법, 추진일정 기재

※ 사업 참여 구성원 조직도 및 역할 표로 작성

※ 서비스 개발 구성 및 구조도 작성

※ 서비스의 독창성, 차별성, 구체성, 실현 가능성, 활용가능성 등 구체적인 스마트광고 앱 개발 모델 제시

※ 기존 앱 서비스 대비 차별성 및 특장점 등을 기술

※ 사용자 흥미 유발도 등 흡입요소 및 UI/UX 등 편의성에 대한 요소 제시

※ 해당 아이템과 관련 특허 등 지재권을 보유한 경우, 검색∙조회가 가능토록 관련정보 서술(특허, 실용신안, 상표, 디자인 및 신기술인증 등의 명칭 및 등록(출원)번호)

Ⅲ. 사업화 및 추진 계획

1. 사업화 및 상용화 계획

※ 스마트 광고환경에서 성공적인 상용화 가능성 및 상용화 앱 플랫폼 제시

2. 사업성과 및 기대효과

※ 결과물의 활용가능성 및 관련 산업에 미치게 될 영향 및 파급효과를 기술

3. 수익 창출 방안 및 수익 모델 제시

※ 결과물의 지속적인 수요창출 및 부가가치 창출 가능성 제시

4. 국・내외 진출 방안 및 추진 계획

- 국내외 유통 전략 및 유통 네트워크 활용방안 내용 등

- 사업 성과 제고를 위한 홍보 마케팅 등 추진 방안 내용

Ⅳ. 주요 경력

※ 스마트 광고 앱 개발 관련, 또는 유사 프로젝트 경험

Ⅴ. 개발일정(협약 체결일 ~ 12. 15 기준으로 작성)

개발과정	기간	세부내용

※ 선정 후 지원대상자가 준수하여야 할 사업 추진 일정이므로 신중하게 작성

Ⅵ. 서비스 상용화 계획

서비스 사업자명	상용화 앱 플랫폼명	스마트기기 연동형 상용화 계획(해당시)

Ⅷ. 자체보유자원 활용계획

※ 아래 자체보유자원의 경우 총 개발비로 불인정 : ‘ [붙임 4] 지원사업 안내서 총 개발비 집행원칙’ 참고

1. 인력활용계획

※지원 대상 선정 후 계획변경이 원칙적으로 불가능하므로 신중하게 작성

(단위 : 명/%)

자체인력			외부인력
역무(담당업무)	인원수	비고	역무(담당업무)	인원수	비고

2. 장비 및 시설활용계획

자체장비 및 시설		임차장비 및 시설
장비·시설	수량	장비·시설	수량	소요비용

Ⅸ. 사업비 소요 내역

1. 사업비 총괄표

(단위 : 천원, %)

구 분			당해연도 내역				총금액 (부가세 제외)
비목	세목	세부내용	정부 지원금	자부담금			현물	현금	구성비율
			현금	현물	현금	계
총계									100%
인건비	사업 인력인건비	사업인력 인건비
	기간제 위촉직원 활용비	위촉직원
사업 운영비	일반수용비	인쇄비 및 유인비
		업무위탁 대가 및 사례금
		소모성 물품구입비
		각종 수수료 및 사용료
	공공요금 및 제세	우편요금
	임차료	외부장비 이용료
		외부시설 이용료
여비	국내여비	여비
업무 추진비	업무추진비	사업추진비

2. 비목별 소요 명세서

(단위 : 천원)

구 분			세부산출내역	금액 (부가세 제외)
비목	세목	세부내용
총계				총 개발비와 일치
인건비	사업 인력인건비	내부인건비	o 직위(성명) : 실지급액 * 0명 * 개월수*참여율% 예시) 부장(홍길동) : 5,000,000*1명*6개월*60% ※ 인건비에 4대 보험료(개인 부담분만 포함) 포함하여 산정
	기간제 위촉직원 활용비	위촉직원	o 직위(성명) : 실지급액 * 0명 * 개월수*참여율% 예시) 부장(홍길동) : 5,000,000*1명*6개월*60% ※ 인건비에 4대 보험료(개인 부담분만 포함) 포함하여 산정
사업 운영비	일반수용비	인쇄비 및 유인비	내용, 단가, 수량, 기간 등 산출 내역산식 상세 기록
		업무위탁 대가 및 사례금	내용, 단가, 수량, 기간 등 산출 내역산식 상세 기록
		소모성 물품구입비	내용, 단가, 수량 등 산출 내역산식 상세 기록
		각종 수수료 및 사용료	내용, 단가, 수량, 기간 등 산출 내역산식 상세 기록
	공공요금 및 제세	우편요금	내용, 단가, 수량, 기간 등 산출 내역산식 상세 기록
	임차료	외부장비 이용료	내용, 단가, 수량, 기간 등 산출 내역산식 상세 기록
		외부시설 이용료	내용, 단가, 수량, 기간 등 산출 내역산식 상세 기록
	위탁사업비	파견직원비	실지급액 * 0명 * 개월수
여비	국내여비	여비	o 시내여비 : 단가(2만원이하)*o명*o일*o개월 o 시외여비 : 단가(4만원이하)*o명*o일*o개월 o 시외여비(숙박) : 단가(9만원이하)*o명*o일*o개월
업무 추진비	업무추진비	사업추진비	o 회의 내용 : 단가(3만원 이하)*0명*0회

※ ‘총 개발비 집행지침’을 준수하여 작성함

※ 지원 대상 선정 후 사업추진 예산에 반영 되므로 신중하게 작성

※ 해당되지 않는 부분은 ‘해당사항 없음’으로 기입

※ 세부산출내역에는 단가, 인원수, 기간 등을 상세히 기재

※ 총 개발비 집행지침을 준수하여 작성하며, 미 준수 시 심사 감점처리 및 향후 적발 시 축소지급 또는 반환 예정

※ 환급되는 부가가치세를 제외한 개발비 내역을 기재

3. 과제 수행 책임자 경력사항

구 분	주관기관	참여기관
성명
소속 및 직위
생년월일
주요 제작경력
수상경력
기타

※ 과제 수행책임자 변경 시 포항테크노파크의 사전 승인 없이 변경 할 수 없음

4. 참여인력 현황 총괄현황

이름	직급	소속기관 및 부서	역할 구분	주요업무	참여 기간 (개월)	본과제 참여율(%)	타과제 참여율(%)	비고
								정규직
								위촉직

※ 역할 구분란에는 과제 수행책임자, 기획 책임자, 회계 책임자 등으로 구분하여 기재

※ 주요업무란에는 본 과제 업무 분장에 대한 내용 기재

※ 본 과제 참여율은 실질적으로 투입 가능한 것을 기재하여야 하며, 타과제 참여율은 참여인력이 타과제에 참여하는 참여율 기재(과제 수행 책임자는 본 과제 참여율이 30% 이상이어야 한다)

※ 비고란에는 정규직/일반계약직/무기계약직/위촉직원 구분하여 기재

※ 과제에 참여하는 인력에 대해 역할 분담이 명확히 구분되도록 역할 구분과 주요업무 작성요망

※ 본 과제를 포함한 개인별 참여율 총계는 100%를 초과하지 못함

※ 과제에 참여하는 참여인력 전원에 대하여 기재함

수 행 기 관 사 업 자 현 황

법인명		대표자 성명
주거래은행명	은행 지점	법인등록번호
		사업자등록번호

1. 인력현황(신청일 기준)

(단위 :  명)

구 분	내 역	비 고
임․직원 수
제작인력 수

2. 자산규모(2015년 결산 기준)

(단위 : 천원)

구 분	내 역	비고
총자산
자기자본
고정부채
유동부채
매출액
영업이익
당기순이익

3. 주요 사업내용

가. 관련 기술 개발 실적(해당 사업자에 한함)

순번	년도	스마트광고 앱․섭비스 관련	국내․외 판매실적(스마트 광고 앱․서비스)	총 개발비
1				천원
2
⋮	⋮	⋮	⋮	⋮
합계		편		천원

나. 개발지원 관련 타 정책자금 수혜현황(2013~

순번	정책자금명	주관기관	사업 명 (지원과제명)	사업기간	지원금액	비고
					천원
					천원
					천원

※ 방송통신발전기금, 국고, 문화산업진흥기금, 정보화촉진기금 등 정부의 정책자금을 지원 받았거나 현재 신청 중인 사항을 전부 기재하되, 비고란에는 ‘완료’, ‘수행 중’, ‘수행예정’, ‘신청 중’ 등을 명확히 기재(스마트 광고 앱․서비스 중복지원 불가)

4. 과징금, 과태료 미납내역(최근 5년간)

순번	년 월 일 (통지일 기준)	과징금 (금액)	과태료 (금액)	위반내용	납부여부	비고
1	. . .
2
⋮	⋮	⋮	⋮	⋮	⋮
합계		편

※ 최근 5년간 미래창조과학부 및 방송통신위원회로 부터 처분 받은 과징금, 과태료 일체 내역(2015년 이전 확정통보 되었으나, 미납 건 포함)

【참고 1】

개발비 산정기준

구 분	개발비 집행 불가 사항
공통사항	o 협약기간 이전 또는 협약기간 종료 후 집행한 금액 ※ 단, 협약기간 중 지출원인행위를 하고, 사업비 사용실적 보고 시까지 집행이 완료된 사업비는 제외(한국방송통신전파진흥원에 미지급금으로 신고한 경우) o 사업 수행과 직접 관련이 없거나 증빙서류가 미비한 집행 금액 o 사업비카드 또는 계좌이체로 집행하지 않는 금액 o 승인을 받지 않고 집행하였거나 기준 된 범위를 초과하여 사용한 금액 o 총괄책임자의 발의에 의하지 않고 집행한 사업비 및 사업에 참여하지 않은 직원에게 지급한 금액 o 환급받을 수 있는 관세 및 부가가치세 등 금액을 집행금액으로 포함시킨 경우 해당 금액 o 사업자등록번호가 다른더라도 동일법인내 사업장간 사업비 집행 불가 o 사업수행과 직접적인 관련이 없는 항목으로 집행한 경우 o 포항테크노파크의 승인이 필요한 사업비 변경 또는 사용에 대해 승인 절차를 거치지 않고 집행한 경우 o 사업비 집행내역의 증빙이 불충분하거나 확인이 불가능한 경우 o 그 밖에 한국방송통신전파진흥원이 사업비 지출이 부적절하다고 인정하는 경우 o 계약이행보증보험증권 및 이행지급보증보험증권 수수료 o 전담기관(포항테크노파크) 또는 위탁정산기관의 증빙서류 제출요청에 불응한 경우

□ 인건비(비목)

o 사업인력인건비/기간제 위촉직원 활용비(세목)

구 분	내 용	집행방법
세부내용	o (사업인력인건비) 사업수행을 위하여 참여하는 인력(정규직/일반계약직/무기계약직)에 대한 인건비 o (기간제 위촉직원 활용비) 사업수행을 위한 기간제 계약직원(위촉직원)의 인건비 - 파견업체와의 계약을 통한 파견 직원 활용은 위탁사업비에 편성	계좌이체
집행 및 증빙기준	o 협약기간내에 한하여 소속기관의 급여기준에 따른 실지급액을 당해과제 참여기간 및 참여율에 따라 집행하되, 복리후생성 경비(생일선물비, 경조사비 등)는 소속기관의 급여기준에 포함되어 있더라도 불인정 o 개인별 실지급액을 확인할 수 있도록 월별 참여율 및 지급내역과 함께 계좌이체내역 또는 소득자별 근로소득원천징수영수부로 증빙 o 참여인력의 변경(참여기간 및 참여율 조정 포함)시에는 수행책임자의 발의에 의한 변경절차를 거쳐야 하며, 소속기관장 또는 내부전결권자가 확인한 변경서류로 증빙하고, 변경 내용을 주관기관에 통보해야 정산시 인정 - 단, 최초 인건비 예산 금액 초과 변경 불가 o 현물로 산정한 인건비를 현금으로 지급한 경우

구 분	내 용	집행방법
불 인 정 사 례	o 참여인력의 변경(참여기간 및 참여율 조정 포함)시 내부변경문서(참여연구원 인적사항, 참여율, 참여기간 등) 없이 인건비를 지급하였거나, 변경내용을 관리기관에 통보하지 않고 인건비를 지급한 경우 o 해당과제에 대한 개인별 참여기간 및 참여율을 초과하여 집행한 경우 o 참여인력 이외의 지원인력 인건비를 사업인력인건비로 지급한 경우 o 판공비 및 복리후생성 경비(생일선물비, 경조사비 등)를 지급한 경우 o 관리기관의 승인없이 최초 편성인건비 예산을 증액하여 집행하는 경우 o 현물로 산정한 인건비를 현금으로 지급한 경우 o 계좌이체에 의하지 않고 현금지급후 개인도장(서명)으로 증빙한 경우 o 퇴직급여	계좌이체
참고사항 (주의사항)	o 참여율은 인건비 배분율로서 타 과제 참여율을 합산할 경우 총 100%를 초과할 수 없음. 따라서 각 기관에서는 참여인력에 대한 월별 참여율을 필수적으로 관리하고 그 내역을 기록 관리하여야 함(관리기관 자료제출요청시 제출하여야 함) o 인건비의 경우 예산 증액 불가

□ 사업운영비(비목)

1. 일반수용비(세목)

o 인쇄비 및 유인비, 업무위탁대가사례금, 각종수수료 및 사용료

구 분	내 용	집행방법
세부내용	o (인쇄비 및 유인비) 사업 결과 및 정산보고서 및 회의자료 등 업무 수행을 위한 일체의 인쇄물 및 유인물 제작비 o (업무위탁대가 및 사례금) 과제 수행을 위한 관련 외부 전문가 등 개인에게 지급되는 단기 전문가 활용비 - 전문가 자문료, 원고료, 번역료 - 사업수행을 위한 PPT 작업 의뢰 등 각종 용역 제공에 대한 대가 - 연구반, 위원회 자문 수당 등 - 자문료는 시간당 최대 10만원 이며, 1일 40만원 이상 초과 할 수 없음 ※ 용역업체 및 사업자와 계약하는 경우는 사업운영비(위탁사업비)세목으로 편성 o (소모성물품 구입비) 사업결과물 제출을 위한 CD 또는 DVD 구입비 o (각종수수료 및 사용료) 회계정산 수수료, 송금수수료, 운송료, 택배비 등 - 회계정사수수료는 60만원으로 우선 책정하고, 협약 후 확정수수료는 회계감사법인 지정 후 통보 예정 o 수행계획서에 기 반영된 내역만 인정됨 - 추후 반영을 희망할 경우 사전에 수행계획서 변경 승인을 받아야 함	계좌이체
집행 및 증빙기준	o 금액을 불문하고 계좌이체를 원칙으로 함(단 택배비는 제외) o 집행액은 실비정산 o 인건비성으로 지급되는 경우는 원천징수를 해야함

구 분	내 용	집행방법
참고사항 (주의사항)	o 협약기간 중 총 누계액 50만원 이상 개인에게 집행 시 계약 체결 후 집행 해야 함 ※ 계약은 대표자 명의로 하여야 하며 계약서 내에 업무내용, 단가, 총액 반드시 기재 o 계약 미체결 시 협약기간 중 총 누계액 50만원 미만까지 계약서 없이 개인에게 집행 가능 o 기획료, 원고료, 음악료, 미술비에 대하여 자체 인력 활용 시 집행 금액 불인정	계좌이체

2. 공공요금 및 제세(세목)

o 우편요금

구 분	내 용	집행방법
세부내용	o (우편요금) 횟수와 단가로 산정(우체국 단가 기준)	카드
참고사항 (주의사항)	o 전기료, 수도료, 이동전화요금 등 기관 공통 경비 및 개인 경비는 불인정

3. 임차료(세목)

o 외부 장비 이용료 및 외부 시설 이용료

구 분	내 용	집행방법
세부내용	o 외부장비사용료, 외부시설이용료는 순수 임차 비용 - 임대차 계약에 의한 시설, 장비, 물품 등의 임차료 - 사업 추진을 위한 회의장 임차 및 사용료	계좌이체
집행 및 증빙기준	o 외부 장비 예 : STB, 임대용 솔루션 등 o 외부시설 예 : 녹음시설, 편집시설, 리턴서버 운영을 위한 IDC 임차 및 회선비, 컨퍼런스(전시회) 부스 등 부대 사용료 등 o 금액을 불문하고 계좌이체를 원칙으로 함
불인정 사례	o 자산취득비(장비구입비, 장비 수리비) o 자가시설 이용료, 자체보유 기술료(특허권료)
참고사항 (주의사항)	o 자가시설 이용료 및 사무실 임차료 불인정 o 해당 지원 과제 개발과 관련되지 않은 임차료는 불인정

4. 위탁사업비(세목)

o 위탁사업비

구 분	내 용	집행방법
세부내용	o 파견 직원 등 개발을 위해 인력 파견업체와 계약을 진행한 용역비	계좌이체
집행 및 증빙기준	o 파견 업체 인력단가에 의한 파견직원 용역 경비 o 파견 업체로 계좌이체를 원칙으로 함
불인정 사례	o 견적서 및 산출 내역 등 계약 내용이 명확히 명시가 되어 있지 않은 경우 o 개인에게 직접 지급한 경우
참고사항 (주의사항)	o 해당 지원 과제 개발과 관련되지 않은 파견인력 용역비는 불인정

□ 여비(비목)

o 국내여비(세목)

구 분	내 용	집행방법
세부내용	o 국내 출장여비 및 시내교통비로, 기관(기업)이 정한 기준에 따른 실 소요경비	계좌이체 혹은 카드사용
집행 및 증빙기준	o 여비는 사전에 출장명령 품의를 득한 후 여비 지급기준에 따라 참여연구원별 계좌로 이체함을 원칙으로 함. 출장명령 품의서(출장신청서)에는 출장일시, 출장지(출발지-도착지), 출장자, 출장목적, 출장일정별 세부활동내역, 여비 산출내역 등이 기재되어야 함 o 해당기관의 여비지급에 대한 내부기준이 있는 경우 : 출장신청서, 여비지급 기준을 확인 할 수 있는 내부 규정, 교통 영수증(출장확인 차원임) o 해당기관의 여비지급에 대한 내부기준이 없는 경우 포항테크노파크 규정 준수 o 시내출장의 경우 출장자, 출장지, 출장목적, 지급금액 및 연구책임자 통제여부를 확인할 수 있도록 관리대장을 비치하고 해당 기관의 기준에 따라 계좌이체로 집행(사규가 없을 경우, 포항테크노파크의 시내출장규칙 준용)
불 인 정 사 례	o 워크샵 및 컨퍼런스 참석 등 과제 개발과 직접 관련 없이 사용된 경우 o 출장품의서 없이 영수증만으로 증빙한 경우 o 해당과제 수행과 관련성이 없는 목적으로 여비를 집행한 경우 - 예)타기관의 위원회 활동과 관련하여 평가위원으로 위촉되어 출장 가는 경우 등 o 행사 참가시 개최기관에서 숙박 및 식사 등을 제공함에도 여비에 숙박비 및 식비를 계상하여 중복으로 집행한 경우 o 비 참여인력에 대하여 여비를 지급한 경우 o 해당기관의 여비지급기준에 의거 정액으로 여비를 지급받았음에도 불구하고 출장지에서 발생한 택시비, 전화카드구입비, 객실료이외 서비스이용료(전화, 음료 등) 등을 추가로 집행한 경우 o 당초 계획된 출장계획의 변경으로 출장기간이 축소된 경우 출장복명을 통해 여비를 환수하지 않은 경우 o 자사의 차량을 이용하여 출장을 갈 경우 주유비 인정 불가능(회사 경비로 처리)	계좌이체 혹은 카드사용
참고사항 (주의사항)	o 주차비는 불인정 하며, 차량 임차의 경우 사업목적으로 집행된 경우에 한하여 인정. 단, 관련 예산집행 품의를 득한 후 세부 내용 첨부

□ 업무추진비(비목)

o 업무 추진비(세목)

구 분	내 용	집행방법
세부내용	o 과제 개발을 위한 당해연도 업무추진비	카드사용
집행 및 증빙기준	o 회의비 해당(※ 일반음식점 집행만 인정) o 카드 사용을 원칙으로 함
불인정 사례	o 사전 내부결재 또는 회의록(회의목적, 일시, 참석자, 회의내용 등이 포함되어야 함) 없이 집행한 금액 o 외부기관 참석 없이 단일 수행기관 내부 직원 간 회의비로 집행된 금액 o 업무추진비 집행 시 유흥업소 및 일반주점․주점 사용내역 불인정 o 사업비 이외의 사용(사업비 이외 법인카드 및 개인카드 사용 등) o 전화요금 등 경상경비 불인정

□ 카드사용의 주의

	<주요 불가 항목>
		`
▪ 심야, 휴일, 자택 인근 등 제작 업무와 무관한 시간 및 장소에서 사용 ▪ 휴가기간 중 법인카드 사용 ▪ 골프장, 노래방, 유흥주점 등 사용금지 업종 이용 ▪ 면세점 ▪ 동일 일자 동일 거래처 반복 사용(분할 결제) ▪ 내부 기준으로 정해 놓은 건별 사용 금액 초과 사용 ▪ 법인카드를 이용한 상품권 구매 여부 ▪ 카드 영수증에 주류, 담배 등 내역이 있을 경우

[서식 제2호]

수행기관부담금출자확약서

서비스명
수행기관명		총 괄 책 임 자

위의 사업수행을 위한 사업계획서의 사업내용에 동의하고, 본 사업의 수행을 위한 수행기관부담금을 아래의 사항대로 성실히 납부할 것을 확약합니다.

구 분		금 액(천원)
수행기관부담금(현금․현물) 출자총액
현금 출자 내역	출자금액
	주요출자내용

제출일	2016 . . .
총괄책임자	(인)	수행기관장	(직인)

[서식 제3호]

「2016 경북스마트미디어센터」 상용화·사업화지원 사업 참가신청서
사업자구분	□ 예비 □ 법인 □ 개인 (※ 해당란(□)에 ■로 체크하세요.)
업체 현황	상 호							전 화
	주 소							Fax
	사업자번호							홈페이지
	대표자			e-mail				사무실
								휴대폰
	담당자		성명: 직책:	e-mail				사무실
								휴대폰
업종분야								주력상품
지원요청분야 (중복 가능)			□ 스마트광고 제작 지원 □ 전문가 멘토링·컨설팅 지원
※ 해당란(□)에 ■로 체크하세요. (중복 체크 가능)
지원희망 우선순위			1.				2.
※ 지원분야 중복 신청 시, 우선순위를 정하여 해당 지원분야 표기
사업현황 (창업자에 한함)		연도	2013년			2014년			2015년
		매출	백만원			백만원			백만원
		수출	(천불)			(천불)			(천불)
		종업원 수	명			명			명
특기사항 (각종인허가, 포상, 지적재산권 등)
상기 사는「2016 K-ICT 경북스마트미디어센터구축운영사업」과 관련하여 첨부와 같이 사업을 성실히 수행하고자 신청서를 제출합니다. 첨 부 : 1. 참가신청서 2. 사업수행계획서 3. 사업자등록증(사본)1부/법인등기부등본 1부(법인에 한함)/ 대표자 주민등록등본 1부 - 요건 충족시 제출 4. 2014년 2015년 재무제표 각 원본 1부(세무서발행) - 요건 충족시 제출 5. 국세, 지방세 납세증명서 - 요건 충족시 제출 6. 개인정보 수집 이용 및 제3자 제공동의서 7. 기타 선정에 도움이 된다고 판단되는 자료 (지적재산권 및 각종인증/대외 수상내역 사본 각 1부) 2016년 월 일 신 청 자 : (인) ( 업체대표 ) (재)포항테크노파크 이사장 귀하

「2016 K-ICT 경북스마트미디어센터구축운영사업」

추진[활용] 계획서

지원분야	스마트광고 제작지원 / 전문가 멘토링·컨설팅 지원

회사소개
회사연혁
주력사업 및 기술·제품소개	※ 제품 소개 시 사진 첨부 (상세히 소개)

기업현황

신청배경 및 필요성	※ 사업에 지원한 이유와 선정되어야 하는 필요성을 구체적으로 기재
기업의 목표	※ 스마트광고 콘텐츠를 통하여 달성하려고 하는 기업의 목표에 대하여 구체적으로 기재

지원신청 내용

지원 사업의 활용 내용

※ 제작된 스마트광고 콘텐츠를 향후 어디에 활용할 것인지 세부계획과 전략을

구체적으로 기재

예) 수출을 위한 관련 바이어 미팅의 세부 계획 등, 지원 사업을 통해 매출 및 고용 증대와 연계할 방안과 실행계획을 기술

지원 사업 활용 계획 및 세부추진전략

사업비 집행 계획

(단위: 천원)

No.	세부지출내역	소요금액	구성비	비고
1
합 계

정량적

효  과

구분(백만원)	2016년	2017년
총 매출액
해외 수출액
고용창출 인원

정성적

효  과

예)사업지원 후 기술 사업화 및 시장창출 가능성, 시장 경쟁력향상 등에

대한 정성적인 효과 간략히 서술

추진일정

*.목표달성을 위한 추진일정, 향후 계획을 단계별, 활동별로 기재, bar-chart로 표시

번호	주요추진내용	추 진 일 정 (주)												소요 비용 (천원)
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	ex)제품설계
2	ex)디자인개발
3	ex)시제품제작
...

지원 사업을 통한 기대효과 및 목표

【작성요령】

∙ 유의사항 : 공란 없이 상세히 기재바라며 지면이 부족한 경우 별첨 가능

∙ 중복지원의 필요성에 대한 내용이 사업계획서에 포함 필요

∙ 종업원수 : 원천징수이행상황신고서 확인, 보험료 납부 영수증 등에 기록된

종업원 수 기재

∙ 매 출 액 : 부가가치세 과세 표준 확인에 기록된 금액 기재, 단위는 백만원

∙ 수 출 액 : 수출실적증명서, 수출신고필증 등 수출금액 기재,

단위는 천불(모기업을 통한 수출은 제외)

□ 유의사항

∙ 아래의 경우는 지원 대상에서 제외됨

- 접수기간 내에 신청서 및 첨부서류를 제출하지 않은 경우

- 공고한 신청서 이외의 양식으로 신청서를 제출하는 경우

- 제출된 서류에 중대한 오류 및 임의의 변형으로 사실과 다를 경우

∙ 제출서류가 위조·허위이거나 사실과 다를 경우 관련법령 및 규정에 따라 환수 및 제재 조치를 받을 수 있음

∙ 지원기업이 수행중인 2016 K-ICT 경북스마트미디어센터 구축·운영 사업이 중단될 경우 동 지원도 중단될 수 있음

∙ 제출된 서류는 일체 반환하지 않음

수 행 기 관 명	연 락 처	담당자	주 소
(재)포항테크노파크	전화 : 054-223-2258 FAX : 054-223-2233	김경란 사원 (미래전략팀)	(우: 790-834) 경북 포항시 남구 지곡로 394 본부동 207호

□ 문의처

[서식 제4호] 정보제공 및 신용정보조회 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

(재)포항테크노파크(이하 “법인”이라 함)는 법령에서 정하는 사업 및 정보 등 각종 서비스 제공을 위한 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

<개인정보 수집·이용에 대한 동의>

1. 개인정보의 수집․이용 목적(※ 수정 금지 : 수집정보의 법인 사업을 위한 지속활용 고려)

- 법인이 수집하는 개인정보는 법인을 포함한 정부 및 산하기관의 기업지원사업 등의 원활한    사업수행, 서비스 및 각종 정보를 제공하기 위해 수집·이용합니다.

2. 수집하는 개인정보의 항목(※ 예시 정보내용이며, 각 사업별 수정 가능. 단, 주민번호 제외)

- 필수 정보 : 한글성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 소속, 직위

- 선택 정보 : 학력, 경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 파기하는 것을 원칙으로 합니다.

4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에도  과제신청은 가능하나 과제 평가 및 선정시 제한될 수 있습니다.

(단, 과제 신청을 위한 최소한의 정보인 필수정보는 미작성시 과제 신청 불가)

□ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

선택정보

동의함

□

동의하지 않음

□

<개인정보 제3자 제공 동의>

1. 제공받는 자 : KCA, 경상북도, 포항시, 포항테크노파크

2. 제공받는자의 이용 목적 : 법인 수행사업 관련 사업성과 보고, 정산, 평가

3. 제공하는 개인정보 항목 : 한글성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 소속, 직위, 학력,

경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적, 사업성과 등

4. 제공받는자의 보유·이용 기간 : 사업종료시까지

5. 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공 되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 과제 신청이 제한됩니다.

□ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동의함

□

동의하지 않음

□

□ 개인정보 처리에 관한 자세한 사항은 (재)포항테크노파크 홈페이지(http://www.pohangtp.org)에 공개하고 있는 “개인정보처리방침”을 참고하시기 바랍니다.

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

년        월        일       신청인                    (서명)

재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하