지역산업맞춤형일자리창출지원사업  참가신청서

번호			사 진 (3cm×4cm) 교육시작시 받아도됨
성명※		주민등록번호※							-
주 소※
연락처※	전화번호	( ) -	※휴대전화	□ -
e-mail 주소	@
이력사항	최종학력 ※	(초·중·고·대)학교 학과	자격 면허	1
졸업□ 수료□ 졸업예정□ 중퇴□
2
검정고시□ 기타( )□
3
현재 고용보험가입여부	가입□ 미가입□	전산 능력	문서작성 □ 인터넷 □
현재 취업 및 창업사실 여부	있음□ 없음□	기타( )
교육훈련 희망 과정	취업희망직종 및 임금
과 정 명		1
2
희망 임금	월 원
구직시 희망사항
자기소개	별첨 가능
위와 같이 여성일자리사관학교 교육훈련과정 참가를 희망하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (인) ■ 개인정보 수집·이용 등 동의 ※ 개인정보보호법 제 15조(개인정보의 수집 및 이용) 및 제 17조(개인정보의 제공)에 의거 여성일자리사관학교 교육참가신청 시 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·제공하고 있으며, 이에 대한 동의를 얻고자 합니다. 1)개인정보의 수집·이용 목적 : 교육참여자 선정·관리, 교육참여 이력관리, 피보험자격 취득 조회, 구직신청, 교육실적·성과평가, 만족도 조사 등에 활용 2)수집항목 : 성명, 주민번호, 주소, 연락처(전화번호, e-mail, 휴대전화), 학력, 자격면허, 고용보험조회 및 취업 여부, 전산능력, 교육훈련 희망과정, 취업희망직종 및 임금 등 3)보유 및 이용기간 : 전산망에서 수집 및 계속관리 4)동의거부의 권리 : 신청자는 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부를 하는 경우 본인이 직접 구비서류(신분증빙자료)를 제출하여야 하며, 여성일자리사관학교에서 실시하는 교육에 참여가 제한될 수 있습니다. 5)교육 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타 법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있습니다. 위와 같은 개인정보 수집·이용에 동의합니다. □ 동의 □ 부동의 동의자 (서명)

【서식 13】

개인정보 이용에 대한 동의서

1. 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 전산망 등에 수집 ․ 관리하고 있습니다.

◦개인정보의 수집․이용 목적 : 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 실적․성과 평가 등에 활용

◦수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 사업자등록 및 연매출

◦개인정보의 보유 및 이용기간 : 전산망에서 수집 및 계속 관리

◦개인정보의 제공 : 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공

2. 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 고용노동부, 해당 지차단체 및 수행기관(취업지원 수행기관 포함)은 ｢개인정보보호법｣에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 고용노동부, 해당 지차단체 및 수행기관(취업지원 수행기관 포함)은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4. 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 활동 지원 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2016년 월 일

동의자 : (서명 또는 인)

성 명
주민등록번호	-
연 락 처