[서식1] 『2019년 경북형 로컬크리에이터 지원사업』 참가신청서

『2019년 경북형 로컬크리에이터 지원사업』참가신청서											혁신센터 접수일
											‘19. .
기업명(팀명)						창업구분 (해당사항 체크)			□ 예비창업자 (개인 / 팀)			□ 기창업자 (개인 / 법인)
대표자 (팀대표)		(남 / 여)				생년월일
전화						E-mail
주소		예비창업자 거주지(등본기준), 및 기업소재지
아이템분야 (해당사항 체크)		□ 교육	□ 문화	□ 농임축산어업			□ 제조	□ 정보통신		□ 환경	□ 도소매		□ 기타( )
아이템명
아이템요약		(20자 이내)
팀 구성원 명단(대표자 포함)
연번	소속				성명	주요역할
1
2
3
4
5
본인은 『2019년 경북형 로컬크리에이터 지원사업』 지원에 있어 참가신청서의 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 향후 신의성실 원칙에 따라 본 사업의 모든 일정에 적극 참여‧협조할 것을 서약합니다. 2019년 월 일 신청자 : (인) (재)경북창조경제혁신센터장 귀하
※ 붙임서류 1. 2019년 경북형 로컬크리에이터 지원사업 신청 사업계획서 1부 2. 개인정보 수집·조회 및 아이디어 제3자 제공동의서 1부

[붙임1] 『2019 경북형 로컬크리에이터 지원사업』신청 사업계획서

※ 내용은 돋움 12pt, 6페이지 이내 작성, 파란색 글씨는 삭제하고 제출

『2019년 경북형 로컬크리에이터 지원사업』신청 사업계획서

사업계획서 작성요령(제출 시 표 삭제)
작성요령	1. 사업계획서는 주어진 항목 내에서 자유롭게 작성 2. 최대한 아이디어를 부각시킬 수 있도록 작성 3. 객관적 자료에 근거하여 논지를 전개하되, 특히 시장 및 기술동향, 선행기술 및 경쟁제품 등의 검토 시 객관적인 데이터 및 출처 제시 요망 4. 분량 제한 20페이지
유의사항	1. 제출된 서류는 반환 불가 2. 타인의 아이디어, 기술 등을 모방하였을 경우 발생되는 모든 민·형사상의 책임은 참가자 본인에게 있음

1. 아이디어 제안 배경

아이디어의 제안 배경 및 아이디어 사업화의 구체적 목적

2. 아이템 제안 내용

실현하고자 하는 구체적인 내용, 가능한 제품 · 서비스에 대한 개략적인 구상 등

1) 활용하고자하는 지역의 유무형 자원(또는 지역활동)

2) 아이템 구체적 내용

3) 기존 아이템과 구별되는 차별성 및 특장점

4) 비즈니스 모델 및 수익구조

3. 사업 추진 일정 및 방법

- 사업계획을 실행하기 위한 계획(자원, 인력, 추진일정 등)

- 창업관련 경험 및 역량, 창업 시기 및 형태, 자금조달 방안, 홍보 및 마케팅 등 판

매전략, 국내 시장 조사를 통한 창업아이템의 시장 규모, 추진일정

1) 사업화 추진계획

2) 시장 진입 및 마케팅 전략

3) 활용할 유무형 자원 확보 계획 및 자금 계획

4. 기대효과

- 사회적 효과 (사회 문제 해결 가능성 및 효과 등)

- 경제적 효과 (매출, 고용 등)

5. 자금지원 및 수상 이력사항

참가팀(팀원 포함) 정부․지자체․공공기관 등으로부터 지원받은 기술개발자금 및 창업지원자금 등 기록

타 창업경진대회 수상경력 여부 기재

1) 자금지원

수혜자	사업명	아이템명	지원기관	지원기간	지원금액 (천원)

2) 수상

수상자	대회명	아이템명	주최기관	상장 훈격	상금 (천원)

3) 사업계획 관련 이미지

- 상품 및 서비스 이미지 시안 (필요시 기재, 없으면 작성하지 않아도 무방)

6. 기업 현황(해당시)

기업명		대표자명
업 종		설립일자
소재지
주요사업
법인등록번호		사업자등록번호
근로자수		전화번호

[붙임2] 개인정보 수집·조회 및 아이디어 제3자 제공 동의서

「2019년 경북형 로컬크리에이터 지원사업」

개인정보 수집·조회 및 아이디어 제3자 제공 동의서

가. 개인정보 수집･조회 및 아이디어 제3자 제공 목적

◦ ｢2019년 경북형 로컬크리에이터 지원사업｣에서 수집되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 신청자 모집의 운영․관리를 목적으로 이용됩니다.

◦ 사업계획서 및 아이디어는 정보주체의 동의를 얻어 평가와 모집공고 관리 및 운영에 관련한 업무 수행을 목적으로 이용됩니다.

나. 개인정보 수집 항목/아이디어 수집 항목

◦ 성명, 생년월일, 주소, 휴대폰, 이메일 주소, 소속, 기업현황 등 개인식별정보

◦ 사업 아이디어 전반

다. 개인정보를 제공 받는 자 : 중소벤처기업부 및 공공기관, 주최주관 및 후원기관 등

라. 개인정보/아이디어의 보유･이용기간

◦ 신청일로부터 사업 종료 후 5년까지

마. 개인정보 수집･조회 및 아이디어 제3자 제공

◦ 정보주체는 개인정보 수집･조회 및 아이디어 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 개인정보 수집･이용 및 아이디어의 공개‧공유에 동의하지 않을 경우, 본 모집에 참가 신청이 불가합니다.

바. 수집된 개인정보의 제3자 제공

◦ 수집된 참가자의 개인정보는 ｢2019년 경북형 로컬크리에이터 지원사업｣의 원활한

수행 목적 외 제3자에게 제공되지 않습니다.

본인은 ｢2019년 경북형 로컬크리에이터 지원사업｣ 에서 본인의 개인정보 수집･조회 및 아이디어의 제3자 제공에 동의합니다.

(동의함 ■  동의하지 않음 □)

2019년    월     일

구 분	소 속	성 명	서 명
대표자
팀원 1
팀원 2
팀원 3

(재)경북창조경제혁신센터장 귀하