[서식 1] 지역카페 모집 신청서(지역카페→보조사업자 제출)

「꿈이음 청춘카페 지원사업」카페 참여 신청서
카페 현황	카 페 명			사업자등록번호
	소 재 지
	대표자 성명			생년월일	. . .
	전화번호 (FAX)	000-000-0000 000-000-0000		사업개시일
	카페 운영시간	00:00 ~ 00:00		카페 면적	㎡
	편의시설	□ WI-FI □ 빔프로젝터 □ 회의실 □ 기타( )
	공간활용 가능여부	취・창업 프로그램 운영 및 기업 홍보를 위한 일정 공간 제공 가능 □ 여 □ 부
		사업 참여 카페 알림 홍보물 비치가능 여부 □ 여 □ 부
꿈이음 청춘카페 사업 참여 계획
(사업 참여 동기, 청년활동관심, 참여청년 혜택 지원의지 등 사업 참여 계획 간략히 기술)
본 카페는 「2026년 경상북도 꿈이음 청춘카페 지원사업」 참여를 신청하고 신청서 상의 정보를 공유하는 것에 동의합니다. 2026년 월 일 카페명 대표자 (인 또는 서명) 예천군수 귀하
1. 개인정보 제공동의서 1부. 2. 국세·지방세, 4대보험 완납증명서 각 1부.			3. 사업자등록증 사본 1부. 4. 카페 임대차 계약서 또는 매매계약서 사본 1부.

[서식 2] 개인정보 수집 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

【개인정보 수집･이용 동의 안내】

가. 개인정보 수집･이용 목적

◦ ｢2026년 꿈이음 청춘카페 지원사업｣에서 수집되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 ‘참여카페 선정 심사 및 평가, 선정결과 통보, 정산’을 목적으로 이용됩니다.

나. 개인정보 수집·이용 항목

◦ 성명, 생년월일, 소속, 주소, 휴대전화번호, 이메일 등

다. 개인정보 보유･이용 기간

◦ 원칙적으로, 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다. 그리고 관계법령의 규정에 의하여 보존할 필요가 있는 경우 보조사업자는 관계법령에서 정한 일정한 기간 동안 개인정보를 보관합니다.

라. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우 불이익

◦ 정보주체는 ｢2026년 꿈이음 청춘카페 지원사업｣에 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 사업 참가신청이 불가합니다.

마. 개인정보 제3자 제공 동의

◦ 보조사업자는 꿈이음 청춘카페 지원사업 참가신청서에 기재된 개인정보에 대해 신청서 심사 및 평가, 음료쿠폰 지급, 컨설팅을 위한 목적으로 제3자에게 제공할 수 있으며, 이외의 용도에는 사용하지 않습니다.

본인은 ｢2026년 꿈이음 청춘카페 지원사업｣에서 개인정보 수집･이용 및 제3자 제공에 대해서 동의합니다.

(동의함 ■   동의하지 않음 □)

본인은 본 동의서 내용을 상세히 읽었으며, 개인정보 수집 및 이용, 제3자 제공에 대한 동의서를 제출합니다.

2026.       .       .

성    명 :	(인 또는 서명)

예천군수 귀하