【붙임 1】

※ 접수번호:								지원형태	□ 돌봄선생님
지 원 서
6개월 이내에 촬영한 상반신 사진 (3cm*4cm)			인적사항	성명		한 글						생년월일
						한 자
				현 주 소
				E-Mail
				자택전화									휴 대 폰
학력	학교명				재학기간						전공			수학구분			소재지
														졸업/재학/수료/중퇴
														졸업/재학/수료/중퇴
														졸업/재학/수료/중퇴
경력	근무처				근무기간						근무연수			담당업무			비 고
자격	자격명				취득일					발급기관						자격증번호
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 년 월 일 작성자 : (서명) 세음사회적협동조합 대표 귀하

【붙임2】

자 기 소 개 서

응시분야		성 명
지원분야 본인의 역량
자기소개 (장·단점 등)	※ 경력사항 외의 일반적인 자기 소개사항에 대하여 자유로운 형식으로 작성해 주시기 바랍니다.
경력기술 사 항

작성날짜 :       년    월    일

지 원 자 :               (서명)

【붙임 3】

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

예천군 다함께돌봄센터(아이사랑마을돌봄터)에서는『개인정보보호법』제15조에 의거하여 기간제 근로자 채용시 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용의 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ.개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지    않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 메일, 가족관계, 학력·경력사항, 자격․면허 소지사항

- 민감정보: 건강상태, 성범죄 및 아동학대관련 범죄경력 유무

나. 수집 및 이용 목적

- 기간제 근로자 채용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집·이용 동의 일로부터 개인정보의 수집·이용목적을 달성할 때까지

※ 다함께돌봄센터에 채용된 경우에는 퇴직 시까지 근로관계 유지에 필요한 범위 내에서 보유･이용하며,

관계법령의 규정에 의하여 보존할 필요가 있는 경우 그 법령에서 정한 기간까지 보유･이용합니다.

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집·이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에 기간제 근로자 채용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

	본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보를 수집, 이용하는 것에 동의 하시겠습니까? 동의함 □ 동의안함 □ 2024년 월 일 성명: (서명 또는 인)

Ⅱ.고유식별정보 처리 동의서

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집·이용 목적

가. 수집항목 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나. 수집 및 이용 목적 : 자격·면허·경력 등 조회·확인

② 개인정보 보유 및 이용기간

-수집·이용 동의일로부터 개인정보의 수집·이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

-귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집·이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에 기간제 근로자 채용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의

하시겠습니까?     동의함 □        동의안함 □

2024년     월      일      성명:             (서명 또는 인)

세음사회적협동조합 귀하

【붙임 4】

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 예천군 다함께돌봄센터 아이사랑 마을 돌봄터에 취업(예정)자로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동 복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
예천 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 요청, 아동학대관련범죄 전력 조회 요청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]