[양식 1]

『SW미래채움사업』SW강사양성과정 참가 신청서

□ 인적사항

성 명		생년월일
연 락 처		E-mail
주 소
차량 보유 여부	▢ 보유 ▢ 미보유
희망 활동 권역	▢ 환동해권역(포항) ▢ 백두대간권역(안동) ▢ 남서부권역(경산)
지원 과정	▢ 신규(초급) ▢ 경력(중‧고급)

□ 학력사항 ※제출일 기준 재학여부 및 졸업예정일 등 자세히 기재

구분	학교명	전공	기간
고등학교
대학교
대학원

□ 자격증 ※제출일 기준 보유 자격증 모두기재

취득일자	자격증 명칭	시행처	번호	유효기간

□ 경력사항 ※제출일 기준 프리렌서 활동 및 아르바이트 등 모두기재

회 사 명	재직(경력)기간	직무 내용

□ 자기소개서(이력서) ※자유양식 작성, 참여목적 및 의지, 관련 경력 등 자유 기재

[양식 2]

경북SW미래채움 강사 성실 이행 서약서

1. 본인은 경북소프트웨어(SW)미래채움사업 교육생으로써 성실히 교육에 임할 것을 서약합니다.

2. 본인은 최종 경북지역 SW미래채움 강사로 선정, 위촉되었을시 SW교육 근무배정에 따른 업무수행에 성실히 임할 것을 서약합니다.

3. 본인은 최종 경북지역 SW미래채움 강사로 선정, 위촉되었을 시 SW강사로서의 활동을 10개월 유지할 것을 서약합니다.

4. 본인은 SW강사 활동시 경북소프트웨어(SW)미래채움사업으로 추진하는 교육 운영의 강사로서 성실히 활동 할 것을 서약합니다.

5. 본인은 교육생 모두와 공정한 조건 속에서 평가, 위촉, 업무 수행에 임할 것을 서약합니다.

2024.   .     .

주민등록번호 :      -

성        명 :         (인)

재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하

[양식 3]

개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

(재)포항테크노파크(이하 “법인”이라 함)는 법령에서 정하는 사업 및 정보 등 각종 서비스 제공을 위한 개인정보 수집·이용·제공을 귀하의 동의를 받고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

<개인정보 수집·이용에 대한 동의>

1. 개인정보의 수집․이용 목적

- ‘경북소프트웨어(SW)미래채움사업’의 원활한 수행을 위해 개인정보 수집·이용

2. 수집하는 개인정보의 항목

- 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 경력사항, 자격사항 등 교육 신청내용 전반

※ 고유식별번호(주민등록번호)는 교육 참가시 수집

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 제출하신 개인정보는 사업 추진에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 5년간 보관

4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 단, 동의하지 않으실 경우    교육 신청에 제한이 있을 수 있습니다.

□ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

동의함

□

동의하지 않음

□

<개인정보 제3자 제공 동의>

1. 제공받는 자 : 경북소프트웨어(SW)미래채움사업 주관부처 및 지자체, 관련 기관 등

2. 제공받는 자의 이용 목적

- ‘경북소프트웨어(SW)미래채움사업’ 수행관련 사업성과 보고, 정산, 평가

3. 제공하는 개인정보 항목

- 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 경력사항, 자격사항 등 교육 신청내용 전반

4. 제공받는 자의 보유·이용 기간

- 제출하신 개인정보는 사업 추진에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 5년간 보관

5. 귀하는 개인정보를 제3자에게 제공 되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 교육 신청이 제한됩니다.

□ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동의함

□

동의하지 않음

□

□ 개인정보 처리에 관한 자세한 사항은 (재)포항테크노파크 홈페이지(http://www.ptp.or.kr)에 공개하고 있는 “개인정보처리방침”을 참고하시기 바랍니다.

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

2024년        월        일       신청인                    (서명)

재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하

[양식 4]

위촉 기관 사업관계자 가족, 직계 존□비속 여부 확인서

경북 소프트웨어(SW)미래채움사업의 원활한 수행을 위하여 지원자 중 사업관계자의 가족, 직계 존·비속 여부를 확인하고자 합니다.

<확인 사항>

1. 사업관계자의 가족

2. 사업관계자의 직계 존·비속

3. 사업관계자 배우자의 존·비속

본인은 위촉 기관에서 수행하는 소프트웨어(SW)미래채움사업 운영 기관 사업관

계자의 가족, 직계 존·비속(배우자의 존·비속 포함)에 해당됩니까?

여	□	부	□

□ 해당 시

( 관계기술 :	예시) 포항테크노파크 직원의 친인척 등 )

본인은 상기 이해관계자 관련 사실을 제공하는데 동의합니다.

2024년        월        일       신청인                    (서명)

재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하