【붙임 1】

아픈아이 병원동행 서비스센터 인력 채용 응시원서

예천군 아픈아이 병원동행 서비스 센터 공개채용에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일, 허위 사실이 판명되었을 때에는 채용이 정지 또는 무효가 되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025년    월     일       응시자        (서명 또는 인)

주 소	(전화) (핸드폰)
최 종 출 신 학 교	대학교 이 하	년 월 학교 ( 과 년) 졸업, 재학, 중퇴
	대학원	년 월 대학교 대학원 년 졸업, 수료, 재학, 중퇴
경 력	관련 분야( 년)
응 시 분 야	□센터장 □전일제돌봄전담		성 명	(한글)		성 별	남, 여
				(한자)
자격(면허)증 제출사항	․ ․
응 시 번 호	※원서접수 후 기재		생년월일	년 월 일생( 세)		사 진 (3.0cm× 4.0cm)

병 역	군 별	병 과	계 급	복무기간	제대구분	미필사유
				~

【붙임 2】 표준이력서(안) 및 자기소개서
<필수>
성 명	(한글)
	(한자)
	(영문)
주 소 (현거주지)	(우편번호)
연락처	전화번호	(전화)			(휴대전화)
	전자우편
주요 경력사항	회사명		담당 업무(직무내용)		근무기간(연, 월)
					년 월 ~ 년 월
					년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증				( 년 월 취득)
					( 년 월 취득)
					( 년 월 취득)
자기소개 등 활동사항

【붙임 3】

자 기 소 개 서

응시분야		응 시 번 호	성 명
		※ 원서접수 후 기재
지원분야 본인의 역량
자기소개 (장·단점 등)	※ 경력사항 외의 일반적인 자기 소개사항에 대하여 자유로운 형식으로 작성해 주시기 바랍니다.
경력기술 사 항	※ 응시분야의 업무와 관련된 경력사항을 중심으로 자유로운 형식으로 작성해 주시기 바랍니다.

2025 년    월    일       작 성 자 :               (서명 또는 인)

【붙임 4】

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

아픈아이 병원동행 서비스 센터에서는 「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

1. 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 성별, 주소, 전자우편, 연락처, 학력ㆍ경력사항, 자격ㆍ면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 아픈아이 병원동행 서비스 센터 직원채용을 위해 필요한 관련 자격 경력 등 조회 확인

2. 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

3. 동의거부 관리

귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 픈아이 병원동행 서비스 센터 직원 채용에서 제한될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

20   년    월    일      성명 :            (서명 또는 인)

□ 고유식별정보 처리 동의서

1. 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목 : 주민등록번호, 자격번호 등

나. 수집 및 이용목적 : 아픈아이 병원동행 서비스 센터 직원 채용 관련 조회ㆍ확인

2. 고유식별정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 고유식별정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

3. 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 고유식별정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 고유식별정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 채용에서 제한될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

20   년    월    일      성명 :             (서명 또는 인)

사회복지법인 금당 대표 귀하

【붙임 5】

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 아픈아이 병원동행 서비스 센터에 취업(예정)자로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동 복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 성범죄 경력 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
예천 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 요청, 아동학대관련범죄 전력 조회 요청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]