수강신청서

접수번호

이름	한글		사진
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생년월일
주 소
학력
경력
상벌
소지자격증
상기 미술치료사 양성과정 수강을 신청합니다. 2017년 월 일 지원자 (서명) 마음그림심리상담센터장 귀하

개인정보제공 및 활용 동의서

본인은 미술치료사 양성과정 이용과 관련하여 다음의 개인 정보를 제공하고 활용하는 것에 내용을 이해하고 이에 동의합니다.

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- 미술치료사 자격과정 운용을 위한 자격관리 등 필요한 정보의     제공

2017년      월      일

신청인               (서명)

마음그림심리상담센터장 귀하