농촌주택개량사업 신청서
1. 사업신청자 정보
•성명: (□ 세대주 □ 배우자)	• 생년월일:	•전화번호:
•현 거주지(주소):
•사업대상지(주소):
•사업대상자: 세대주 ( ), 배우자 ( ), 공동명의 ( )
※ 시·군·구의 담당자는 주민등록등본 등으로 본인 사실 여부, 가족관계증명서로 배우자 여부 확인
2. 사업대상자 여부 (※사업시행지침 2∼3페이지의 사업대상자 중 어느 하나에 해당하는지 여부 표기) □ ‘1)’에 해당, □ ‘2)’에 해당, □ ‘3)’에 해당, □ ‘4)’에 해당, □ 기타(신규마을, 빈집개량, 청년)
4. 사업 내용 : □신축(개축, 재축 포함), □증축, □대수선 ※ 증축, 대수선, 리모델링 등은「건축법」상 행정절차(건축신고(허가))를 이행하는 건축행위에 한정하여 사업신청 가능
5. 사업우선 순위 해당 여부 (※해당하는 모든 란에 ‘□’ 표기) □슬레이트 지붕개량자, □빈집자진철거자, □어린자녀(0세부터 초등학생까지)보육가정, □다문화가정, □청년 □농촌지역 거주자 중 노후·불량 주택개량자 또는 무주택자, □귀농‧귀촌을 하려는 자, □근로자 숙소를 제공하려는 자, □농촌빈집을 개량하려는 자, □국고보조금을 지원하는 신규(전원)마을조성사업 지구 내 주택건축희망자(입주예정자)
6. 기타 해당 여부 (※해당하는 모든 란에 ‘□’ 표기) □ 사업대상 기존 주택의 지붕이 슬레이트인지 여부 □ 사업신청자가 주민등록등본상 속한 가족이 다문화가정인지 여부 □ 사업신청자가 주민등록등본상 청년인지 여부 □ 농촌주택표준설계도서 사용 계획 여부 □ 과거에 농촌주택개량사업 대상자로 선정된 적이 있는지 여부
7. 기타 제출서류(’지침 본문 ’Ⅱ-1-나‘호의 4)대상자’만 해당) •「외국인근로자의 고용 등에 관한 법률」에 따른 고용허가서(외국인 근로자를 채용한 경우) •「근로기준법」및「외국인근로자의 고용 등에 관한 법률」에 따른 근로계약 체결 증빙서류
※ 본인은 개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등), 재산세 과세자료, 건축물 등기부등본 등 농촌주택개량사업 대상자 선정을 위해 확인이 필요한 정보를 해당 시·군·구 및 대출취급기관에 제공하거나, 해당 시·군·구 및 대출취급기관이 관련 자료를 열람하는데 동의합니다. ※ 본인은 본인 및 세대원의 주택소유 사실이 허위로 판명된 경우 사업대상자 취소(세제혜택 취소 포함) 및 융자대출금 회수조치에 대하여 이의를 제기하지 않겠습니다. 본인은 상기 내용이 틀림없음을 확인하였으며 2023년 농촌주택개량사업을 신청합니다. 년 월 일, 신청인 : (서명 또는 인)